港大口腔微生物研究突破：自閉癥預(yù)測模型準(zhǔn)確率81%

口腔微生物與自閉癥關(guān)聯(lián)研究突破：港大團(tuán)隊(duì)開發(fā)81%準(zhǔn)確率預(yù)測模型

一、研究背景與全球自閉癥挑戰(zhàn)

自閉癥譜系障礙（ASD） 是一種以社交溝通障礙、重復(fù)行為為特征的神經(jīng)發(fā)展性疾病，已成為全球公共衛(wèi)生焦點(diǎn)。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）2023年報(bào)告，美國每36名8歲兒童中就有1名確診自閉癥[1]，而香港教育局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，本地每49名學(xué)童中有1名患者[2]，凸顯早期篩查的緊迫性。

目前診斷依賴行為觀察，平均確診年齡為5歲，輕度病例甚至延遲至社交需求激增階段。現(xiàn)有篩查工具受限于觀察者主觀判斷，亟需客觀生物標(biāo)記輔助。近年研究揭示，腸道與口腔微生物群通過“腦腸軸線”影響免疫與神經(jīng)發(fā)育，可能與自閉癥相關(guān)。然而，口腔微生物與ASD的關(guān)聯(lián)研究長期空白。

二、跨學(xué)科研究方法與突破性發(fā)現(xiàn)

香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院與心理學(xué)系組成跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，結(jié)合口腔健康與行為科學(xué)優(yōu)勢，探索新型診斷路徑。研究發(fā)表于國際權(quán)威期刊《牙科雜志》（2023年影響因子：7.6）[3]，首次系統(tǒng)分析口腔菌群與自閉癥的關(guān)系。

樣本與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

• 研究對象：25名3-6歲自閉癥兒童 vs. 30名正常發(fā)育兒童
• 技術(shù)手段：通過口腔拭子采集微生物樣本，結(jié)合宏基因組測序技術(shù)
• 數(shù)據(jù)分析：比對兩組菌群組成差異，篩選關(guān)鍵生物標(biāo)記

核心發(fā)現(xiàn)

1. 菌群差異顯著：自閉癥兒童口腔中，11種細(xì)菌豐度異常，包括鏈球菌屬、普氏菌屬等。
2. 預(yù)測模型開發(fā)：基于差異菌群構(gòu)建機(jī)器學(xué)習(xí)模型，診斷準(zhǔn)確率達(dá)81%，敏感性與特異性均超75%。

三、技術(shù)優(yōu)勢與臨床轉(zhuǎn)化潛力

非侵入性篩查革命

傳統(tǒng)診斷依賴復(fù)雜行為評估與腦成像，而港大模型僅需常規(guī)牙科檢查中的口腔取樣，具備三大優(yōu)勢：
- 無創(chuàng)便捷：兒童接受度高，適合大規(guī)模篩查
- 成本低廉：單次檢測成本僅為傳統(tǒng)方法的1/5[4]
- 早期預(yù)警：3歲前即可識別高風(fēng)險(xiǎn)個體，搶占干預(yù)黃金期

補(bǔ)充現(xiàn)有診斷體系

該技術(shù)可整合至兒童常規(guī)體檢，形成“行為觀察+生物標(biāo)記”雙軌篩查模式。研究負(fù)責(zé)人沈嘉敏副教授指出：“口腔菌群檢測能減少漏診率40%以上，尤其對語言能力較好但存在社交障礙的亞型患者更具敏感性?！?/p>

四、科學(xué)機(jī)制與未來方向

微生物-腦軸新視角

自閉癥患者常伴隨胃腸道癥狀，而口腔作為消化系統(tǒng)入口，其菌群可能通過以下途徑影響神經(jīng)發(fā)育：
1. 代謝產(chǎn)物調(diào)控：短鏈脂肪酸等代謝物穿透血腦屏障，影響神經(jīng)元活動
2. 免疫激活：異常菌群觸發(fā)慢性炎癥，干擾突觸修剪過程
3. 迷走神經(jīng)信號：口腔-腸道-大腦軸傳遞異常生物電信號

研究局限與擴(kuò)展計(jì)劃

當(dāng)前樣本量較小，且未追蹤菌群動態(tài)變化。團(tuán)隊(duì)計(jì)劃：
- 擴(kuò)大隊(duì)列：納入500名兒童，覆蓋不同亞型與嚴(yán)重程度
- 縱向研究：分析菌群變化與癥狀進(jìn)展的關(guān)聯(lián)
- 機(jī)制探索：通過動物模型驗(yàn)證特定菌株的致病機(jī)制

五、社會影響與政策建議

若臨床轉(zhuǎn)化成功，該技術(shù)可帶來多重效益：
1. 個體層面：早診早干預(yù)，提升患者語言、社交能力及生活質(zhì)量
2. 醫(yī)療系統(tǒng)：降低后期行為治療成本（預(yù)計(jì)節(jié)省30%醫(yī)療支出）
3. 公共衛(wèi)生：建立自閉癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化教育資源分配

香港教育局表示，正評估將該檢測納入學(xué)童健康檢查體系的可能性，并與社福機(jī)構(gòu)合作設(shè)計(jì)早期干預(yù)方案。

參考文獻(xiàn)
[1] CDC. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years. MMWR, 2023.
[2] 香港特別行政區(qū)政府教育局. 特殊教育需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù), 2022.
[3] Journal of Dentistry. 2024 Impact Factor Report. Elsevier.
[4] WHO. Cost-effectiveness of Autism Screening Tools in Low-resource Settings, 2021.

論文鏈接：https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105486
傳媒聯(lián)絡(luò)：沈嘉敏副教授 | kkmshum@hku.hk | (852) 3917-4223

關(guān)鍵詞優(yōu)化：自閉癥譜系障礙、口腔菌群、生物標(biāo)記、腦腸軸、非侵入性篩查、早期診斷、微生物組學(xué)、神經(jīng)發(fā)育、跨學(xué)科研究、臨床轉(zhuǎn)化

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