在境外留學、工作、生活 還要不要參加國內的醫(yī)保？

 近年來，出境留學、工作、生活的人員日益增多，游子們也經(jīng)常往返于境內外，那么國內的醫(yī)保問題就成了游子們關注的重要問題之一。人既然在國外工作或留學，還有必要參加國內的醫(yī)保嗎？國家醫(yī)保局是這樣為我們解答的。

常年在境外學習、工作、生活，也可以參加國內的醫(yī)保嗎？

可以！具有我國戶籍，未在國內穩(wěn)定就業(yè)的居民，均可按規(guī)定參加居民醫(yī)保，也可以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。

2、每年偶爾回國，有必要參加國內的醫(yī)保嗎

有必要！我國的居民醫(yī)保每年繳費一次，一次幾百元，就可以享有一年的保障。只要您按時參保繳費，一來回國期間看病就醫(yī)可以隨時享受相應的醫(yī)保報銷，二來能享受連續(xù)參保激勵，三來在境外學習工作生活結束回國后，還能避免在境外期間“斷保”后重新參保而產(chǎn)生的醫(yī)保待遇等待期。

3、現(xiàn)在境外學習工作生活，計劃以后回國定居，在境外期間有必要參加國內的醫(yī)保嗎？

很有必要！按照我國的醫(yī)保規(guī)定，“從2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月?！币簿褪钦f，如果您在境外期間沒有參加國內醫(yī)保，回國定居后一旦生病，再參保就需要等待3個月以上，才能享受醫(yī)保報銷政策。為了您回國后看病報銷不受影響，即使人在境外，也千萬不要忘了按時參加國內醫(yī)保。

4、在境外按時參加了國內的醫(yī)保，臨時回國期間可以享受醫(yī)保報銷嗎？

可以！醫(yī)保參保人在國內定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保政策范圍內的費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付，參保后可以用醫(yī)保碼或社會保障卡在定點醫(yī)療機構直接刷卡結算。

5、出國期間沒有參加國內的醫(yī)保，之后回國工作生活，再參加國內的醫(yī)保，有影響嗎？

有，而且影響還不小呢！斷繳醫(yī)保不僅臨時回國期間無法享受醫(yī)保待遇，還會影響后面的待遇享受。

日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），提出對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報銷人員分別提高大病保險最高支付限額，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參?；蛑袛嗬U費人員再參保的待遇等待期進行了明確，并為修復變動待遇等待期提供了途徑。

根據(jù)《指導意見》，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。連續(xù)斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。

6、出境期間，持續(xù)參加國內的醫(yī)保有激勵嗎？

有，而且激勵很實在！自2025年起，一是對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額；二是對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。

同時，如果一年內同時滿足上述兩項條件，提高的大病保險最高支付限額是可以累加計算的。以山東省標準為例，相應提高的大病保險最高支付限額累加起來將達到6000元。

7、人在境外，如何參加國內醫(yī)保呢？

很簡單！常年在境外工作學習的人員，醫(yī)保部門還提供了線上辦理渠道，可通過各地各類政務APP、醫(yī)保小程序等及時參保繳費。還可以委托家人朋友到當?shù)蒯t(yī)保大廳辦理參保登記并繳納醫(yī)保費用。

8、臨時回國期間，看病就醫(yī)方便嗎？

非常便利！正常參加基本醫(yī)療保險的人員，可在國家醫(yī)保服務平臺APP或支付寶、微信上申領醫(yī)保碼，直接在定點醫(yī)療機構掃碼就醫(yī)。若選擇在參保統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，即可在異地的定點醫(yī)藥機構直接結算費用。

所以不管是在國外就業(yè)還是留學，國內的醫(yī)保是有必要參保的！

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